Kvinnlig fertilitet och ubiquinol Q10
Tillskott av Q10 kan förbättra mitokondriefunktionen och därmed också fertiliteten.
Ofrivillig barnlöshet drabbar omkring 10–15 procent av alla par. [1] Orsakerna är många och konsekvenserna ofta stora. Forskning visar att koenzym Q10 i vissa fall kan öka fertiliteten hos både kvinnor och män genom att ge energi och skydd till ägg och spermier. Q10 verkar också påverka hormonbalansen och förbättra chanserna till graviditet i samband med IVF. I den här artikeln tittar vi närmare på Q10 och kvinnlig infertilitet.
Q10 är ett koenzym som förekommer naturligt i kroppen och spelar en viktig roll i energiproduktionen i cellernas kraftverk – mitokondrierna. Den aktiva formen av Q10 kallas ubiquinol och utgör omkring 95 procent av allt Q10 som cirkulerar i kroppen. [2 ] Den inaktiva formen av Q10 kallas ubiquinon. Q10 bildas i kroppen och finns bland annat i kött, fet fisk och kyckling.
Ger energi till fertilitet
Varje sekund bildar mitokondrierna energi i alla kroppens celler, men fortplantningen är särskilt energikrävande. I mogna äggceller finns det omkring 100 000 mitokondrier[3] jämfört med 1 000 till 2 500 mitokondrier i många andra celler.[4] Mitokondrierna påverkar kvaliteten på äggen, möjligheten till befruktning och utvecklingen av embryot.[5] Tillgång på koenzym Q10 är avgörande för att mitokondrierna ska fungera bra.
Vid 35 års ålder minskar fertiliteten hos de flesta kvinnor kraftigt. Försämrad kvalitet på äggen är en stor bidragande orsak. Man har funnit att lägre nivå av Q10, som leder till att mitokondrierna fungerar sämre, kan vara en orsak till åldersrelaterad infertilitet.[6] Det verkar också finnas ett problem med mitokondrierna hos kvinnor som vid stimulering av äggstockarna bildar få mogna ägg, och hos en del kvinnor som kommer in i klimakteriet för tidigt.[7]
Vid låga nivåer av Q10 fungerar alltså mitokondrierna sämre, vilket kan leda till lägre fertilitet, men tillskott av Q10 kan förbättra mitokondriefunktionen.[6]
Påverkar hormonbalansen
En annan vanlig orsak till infertilitet är utebliven menstruation, så kallad amenorré. Utebliven menstruation kan uppstå på grund av störningar i kommunikationen mellan hypotalamus och hypofysen i hjärnan och äggstockarna. Normalt ska hypotalamus stimulera hypofysen att frisätta luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) som behövs för ägglossning. Utan normal frisättning av hormonerna uteblir ägglossningen. Man vet att oxidativ stress, det vill säga för mycket fria radikaler, är en bov i dramat. Därför är antioxidanter som ubiquinol, den aktiva formen av Q10, intressanta.
I en studie av infertila kvinnor, där de flesta hade utebliven menstruation, fick en grupp 150 mg Q10 (ubiquinol) per dag i fyra månader. Nivåerna av LH och FSH ökade med 200 respektive 300 procent jämfört med kontrollgruppen som inte fick Q10. Forskarna tror att ubiquinol i egenskap av antioxidant kan normalisera kommunikationen mellan hypotalamus, hypofys och äggstockar.[8]
Förbättrar resultaten vid IVF
Förutom att Q10 förbättrar funktionen hos mitokondrierna har studier också visat att högre nivå av antioxidanter kring ägget kan förbättra chansen att bli gravid i samband med IVF.[8]
I en studie av kvinnor, som alla var yngre än 35 år och hade minskad äggreserv, fick en grupp tillskott av 200 mg Q10 (ubiquinon) tre gånger om dagen i två månader före IVF. Resultatet blev ett signifikant lägre behov av hormoner som stimulerar ägglossning, ökat antal plockade ägg, fler befruktade ägg och fler embryon av hög kvalitet jämfört med kontrollgruppen.[9]
Kvinnor med oförklarad infertilitet, som skulle genomgå IVF, fick i en annan studie 100 mg Q10 (ubiquinol) och 600 mg omega-3 per dag under två månader före hormonell stimulering av äggstockarna. Resultatet visade att kvinnorna i gruppen som fick tillskott hade ett signifikant lägre behov av hormoner som stimulerar ägglossning. Nästan 50 procent av dem blev gravida jämfört med 33 procent i kontrollgruppen.[10]
Vilken form av Q10 är bäst?
Koenzym Q10 bildas i kroppen och pendlar mellan den inaktiva formen, ubiquinon, och den aktiva formen, ubiquinol. Men hur är det med upptag och dos när vi äter Q10 som kosttillskott? Kroppen kan omvandla tillskott av ubiquinon till ubiquinol, men det verkar ändå finnas skillnader. Efter fyra veckors intag av 300 mg ubiquinol[11] per dag var halten ubiquinol i blodet mer än dubbelt så hög som den totala halten Q10 efter fyra veckor på 900 mg ubiquinon[12]. Förmågan att omvandla ubiquinon till ubiquinol verkar också avta med åldern. I en liten studie på äldre män svarade majoriteten bäst på tillskott av ubiquinol, även om det fanns individuella skillnader.[13] Och i en preklinisk studie på möss ledde tillskott av ubiquinol till en större ökning av Q10 i vävnaden än tillskott av ubiquinon, och det var bara ubiquinol som ökade mängden Q10 i mitokondrierna i hjärnan.[14]
Sammanfattning
Ofrivillig barnlöshet har många orsaker, och koenzym Q10 är givetvis inte alltid en lösning. Men hos en del verkar Q10 kunna öka chanserna till graviditet genom att ge energi och skydd till äggen och genom att förbättra hormonbalansen.
Läs mer om manlig fertilitet och ubiquinol Q10 här.
Referenser:
[1] SCB, Utan barn – skillnader i barnlöshet mellan kvinnor och män i olika grupper Demografiska rapporter 2020:1 Utan barn (scb.se)
[2] Bhagavan HN, Chopra RK. Plasma coenzyme Q10 response to oral ingestion of coenzyme Q10 formulations. Mitochondrion. 2007 Jun;7 Suppl:S78-88. Plasma coenzyme Q10 response to oral ingestion of coenzyme Q10 formulations - PubMed (nih.gov)
[3] Babayev E, Seli E. Oocyte mitochondrial function and reproduction. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015 Jun;27(3):175-81. Oocyte mitochondrial function and reproduction - PMC (nih.gov)
[4] Pizzorno J. Mitochondria-Fundamental to Life and Health. Integr Med (Encinitas). 2014 Apr;13(2):8-15. Mitochondria—Fundamental to Life and Health - PMC (nih.gov)
[5] May-Panloup P, et al. Embryo and Its Mitochondria. Antioxidants (Basel). 2021 Jan 20;10(2):139. Embryo and Its Mitochondria - PMC (nih.gov)
[6] Ben-Meir A, et al. Coenzyme Q10 restores oocyte mitochondrial function and fertility during reproductive aging. Aging Cell. 2015 Oct;14(5):887-95. Coenzyme Q10 restores oocyte mitochondrial function and fertility during reproductive aging - PubMed (nih.gov)
[7] Bonomi M, et al. Blood cell mitochondrial DNA content and premature ovarian aging. PLoS One. 2012;7(8):e42423. Blood Cell Mitochondrial DNA Content and Premature Ovarian Aging - PMC (nih.gov)
[8] Thakur AS, et al. Effect of Ubiquinol on Serum Reproductive Hormones of Amenorrhic Patients. Indian J Clin Biochem. 2016 Jul;31(3):342-8. Effect of Ubiquinol on Serum Reproductive Hormones of Amenorrhic Patients - PMC (nih.gov)
[9] Xu Y. et al. Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 27;16(1):29. Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial - PMC (nih.gov)
[10] Ozdemir, A. et al. (2019) Antioxidant Supplement Improves the Pregnancy Rate in Patients Undergoing in Vitro Fertilization for Unexplained Infertility. Open Journal of Obstetrics and Gynecology, 9, 1-9. Antioxidant Supplement Improves the Pregnancy Rate in Patients Undergoing in Vitro Fertilization for Unexplained Infertility (scirp.org)
[11] Hosoe K. et al. Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka QH) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul Toxicol Pharmacol. 2007 Feb;47(1):19-28. Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka QH) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers - PubMed (nih.gov)
[12] Ikematsu H. et al. Safety assessment of coenzyme Q10 (Kaneka Q10) in healthy subjects: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Regul Toxicol Pharmacol. 2006 Apr;44(3):212-8. Safety assessment of coenzyme Q10 (Kaneka Q10) in healthy subjects: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial - PubMed (nih.gov)
[13] Zhang Y. et al. Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food Funct. 2018 Nov 14;9(11):5653-5659. Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men - PubMed (nih.gov)
[14]García-Corzo L et al. Ubiquinol-10 ameliorates mitochondrial encephalopathy associated with CoQ deficiency. Biochim Biophys Acta. 2014 Jul;1842(7):893-901.Ubiquinol-10 ameliorates mitochondrial encephalopathy associated with CoQ deficiency - PubMed (nih.gov)